手上的白癜风总是扩散，可能是由多种因素引起的。以下是东莞博润白癜风中医医院指出的一些可能的原因：

自身免疫反应异常：白癜风是一种与免疫系统异常有关的疾病。当机体对自身的黑色素细胞产生错误攻击时，可能导致色素丢失，从而出现白斑。这种自身免疫反应异常可能是白癜风扩散的重要原因。

遗传因素：白癜风具有一定的家族聚集性。如果父母患有白癜风，子女患此病的风险会增加。遗传因素可能导致个体对白癜风敏感，从而容易发生扩散。

精神创伤与压力：精神压力和情绪波动可能会诱发或加重白癜风的症状。这些因素会影响神经递质的平衡，进而影响免疫系统的功能。长期处于高压状态可能导致白癜风扩散。

外伤与皮肤损伤：手部皮肤受到外伤或损伤时，可能导致皮肤破损和感染。这些损伤可能刺激黑色素细胞，引起白癜风扩散。

日晒与紫外线暴露：手部皮肤长期暴露在紫外线下，可能对白癜风患者的皮肤产生不利影响。紫外线可能引发白斑的扩散，因为色素细胞对紫外线敏感。

不良生活习惯：不良饮食习惯，如短期内大量摄入维生素C，会抑制酪氨酸酶活性，导致黑色素细胞减少。此外，暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯也可能导致免疫功能紊乱，从而加重白癜风症状。

不恰当的治疗：如滥用药物或不遵循医嘱进行治疗，可能导致白癜风病情加重或扩散。治疗白癜风需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。

为了控制手部白癜风的扩散，建议患者采取以下措施：

及时就医：明确诊断并遵循医生的建议进行治疗。

调整生活习惯：保持规律的作息和健康的饮食习惯，避免摄入过多维生素C等可能影响黑色素细胞的食物。

保护皮肤：避免手部皮肤受到外伤和感染，注意防晒和避免长时间暴露在紫外线下。

心理疏导：保持积极乐观的心态，避免精神压力过大。

综上所述，手上白癜风扩散的原因可能涉及多个方面，包括自身免疫反应异常、遗传因素、精神创伤与压力、外伤与皮肤损伤、日晒与紫外线暴露、不良生活习惯以及不恰当的治疗等。为了控制扩散，患者需要综合考虑多种因素并采取相应的治疗措施。